Главная страница Запрос в клиникуКарта сайтаКонтактыСотрудничество
 
Ортопедические заболевания шеи и спины   
Спондилодез при истмическом спондилолистезе

Спондилодез при истмическом спондилолистезе

В большинстве случаев при истмическом спондилолистезе эффективна консервативная терапия. При ее неэффективности прибегают к оперативным вмешательствам.

Спондилодез - сращение двух соседних позвонков обычно достаточно эффективная операция при спондилолистезе, но она так как она является довольно обширным хирургическим вмешательством, она проводится только после неэффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев.

Спондилолистез на уровне выше L5-S1 является показанием к оперативному лечению ввиду объема движений на верхнем уровне. При поражении на уровне L5-S1 оперативное лечение показано не всегда.

Уровень позвоночника L5-S1 не является главным подвижным сегментом. Это важно с той точки зрения, что если спондилодез проводится на этом уровне, он не переносит нагрузку на другие уровни позвоночника.

При спондилодезе на уровне L5-S1 позвоночник остается биомеханически таким же, как и до операции и большинство пациентов не замечает какой-либо разницы в подвижности после спондилодеза на одном уровне.

Спондилодез при спондиоолистезе

Обычно, перед операцией проводится исследование в виде МРТ, КТ и рентгенографии. В некоторых случаях проводится дискография - рентгеновское исследование межпозвонковых дисков. Обычно это проводится для определения того, что источник боли в спине связан межпозвонковым диском, а также оценки уровня проведения спондилодеза.

Типы спондилодеза при спондилодезе

Имеется много вариантов для выбора доступа к позвоночнику при проведении спондилодеза при спондилолистезе. Чаще всего проводится передний или задний спондилодез.

Задний спондилодез при спондилолистезе

Задний спондилодез проводится со спины пациента. Он применяется только для слияния тел позвонков, а так же для удаления пораженного межпозвонкового диска. При удалении диска он замещаются костным фрагментом. Хирург при операции смещает нервные корешки в одну сторону и вставляет костный трансплантат между телами позвонков.

Разрез делается по средней линии в области поясницы на уровне позвонков, на которых будет проводиться спондилодез. Мышцы смещаются в стороны так, чтобы хирург мог видеть заднюю поверхность позвоночника. Далее проводится ламинектомия - удаление задних элементов позвонков, чтоб устранить сдавление нервных корешков. После удаления эти образований проводится спондилодез путем укладки продолговатых костных фрагментов вдоль задней поверхности позвоночного столба. Для создания благоприятных условий срастания позвонков выполняют внутреннюю фиксацию позвоночника металлическими фиксаторами.

Передний спондилодез при спондилолистезе

Чаще всего проводится передний доступ к позвоночнику. Передний спондилодез проводится когда необходимо поместить костный фрагмент между телами позвонков. Этот доступ позволяет врачу удалить пораженный межпозвонковый диск с передней стороны, а на его место поместить костный фрагмент между телами смежных позвонков.

Разрез при переднем доступе обычно проводится на переднебоковой поверхности живота над тазовой костью. Органы брюшной полости и крупные сосуды смещаются в сторону, тем самым хирург получает доступ к передней стороне позвоночного столба. Потом хирург находит проблемный диск, удаляет его, а его место замещает костным трансплантатом. Этот доступ дает больше возможностей для манипуляций с диском. Передний доступ дает часто больше возможности для лучшего устранения деформаций, вызванных спондилолистезом.

Задний и трансфораминальный поясничный спондилодез

Преимуществом заднего доступа над переднем заключается в том, что он проводится с помощью одного разреза в нижней части спины. Но передний доступ дает больше возможностей для манипуляций с межпозвонковым диском, так как при заднем доступе мешает т.н. дуральный мешочек, содержащий нервные корешки. Это ограничивает размер фиксации между телами позвонков, и поэтому может ограничивать стабильность спондилодеза.

Кроме того, установка при заднем доступе костного фрагмента повышает риск травмирования нервного корешка. Поэтому был разработан метод трансформаинального межтелового спондилодеза. Он заключается в том, что при заднем доступе к позвонку в тело его вводятся особые «стеблевидные» винты, после чего пораженный диск удаляется. Из тазовой кости пациента берется костный фрагмент. Далее, на место диска устанавливается спейсер или кейдж (клетка), заполненный костным фрагментом. Далее ставится дополнительный фрагмент кости. Винты в смежных позвонках скрепляются стержнями или пластинами, после чего рана закрывается.

(495) 740-58-05 - где лечить болезни шеи и спины

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Перелом шейных позвонков
Остеопороз и переломы позвонков
Шейный спондилез
Шейная спондилолитическая миелопатия
Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе
Шейная радикулопатия
Спондилолиз и спондилолистез
Хирургическое лечение шейной спондилолитической миелопатии
Растяжение мышц и связок шеи
Люмбальный стеноз спинномозгового канала
Врожденная кривошея
Кифоз
Сколиоз
Врожденный сколиоз
Идиопатический сколиоз у детей и подростков
Боль в спине
Боль в спине у детей
Электродиагностические исследования в ортопедии
Спинальные инъекции
Передний спондилодез в поясничном отделе
Имплантация искусственного межпозвонкового диска
Спондилодез при истмическом спондилолистезе
Костные трансплантаты в спинальной хирургии
Трансфораминальный поясничный интеркорпоральный спондилодез
Задний поясничный спондилодез
Ламинотомия и ламинопластика
Кифопластика и вертебропластика в лечении переломов позвонков
Перкутанная дискэктомия при грыже межпозвонкового диска
Внутридисковая электротермальная терапия
Заднелатеральный (заднебоковой) спондилодез
Перкутанная нуклеопластика
Подготовка к операции на позвоночнике
Передняя поясничная корпэктомия
Переломы поясничного и грудного отделов позвоночника
Спондилолистез у взрослых
Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе
Синдром конского хвоста
Хордома позвоночника
Ишиас - невралгия седалищного нерва
Глоссарий
Операции на позвоночнике в Германии
Операции на позвоночнике в Израиле
Лазерная нуклеотомия - лечение в Москве
Операции на позвоночнике в Москве
Лечение боли в спине - клиника в Москве


 

Операции на позвоночнике в Германии - протез межпозвоночного диска ‚M6'

„Протез межпозвоночного диска ‚M6' является очень хорошим имплантатом. Он может помочь пациентам, которым иначе пришлось бы фиксировать заболевший сегмент позвоночника, что приводит к ограничению подвижности. Пациенты снова могут нормально, без боли двигать головой и шеей, что значительно повышает качество жизни пациентов»,- говорит профессор доктор Вернер Зиберт, медицинский директор Ортопедической Клиники Кассель Vitos.

Подробнее »


 

Робототехника при операциях на позвоночнике в Израиле

Миниатюрный робот, разработанный в последние годы при помощи ведущих израильских специалистов в области хирургии спины запущен в коммерческое использование после серии клинических опытов в Израиле и в США. Использование робота предназначено для увеличения точности медицинских манипуляций, что автоматически снижает риск врачебной ошибки из-за неточного расположения трансплантантов или введения хирургических инструментов во время операций по укреплению позвоночника.

Подробнее »

Лазерная нуклеотомия - лечение болей в спине без операции

При лазерной нуклеотомии тонкий световод через пункционную иглу вводится в межпозвоночный диск. В дальнейшем по этому волокну распространяется достаточно мощное лазерное излучение. В результате физических эффектов, возникающих при взаимодействии излучения с тканью, в диске формируется полость.

Подробнее »



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

× ФИО пациента:
× Контактный номер телефона:
× E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Символом (×) отмечены поля, обязательные для заполнения.
Контактная информация
Наш E-mail:
contact@neck.su
Наш телефон:
+7 (495) 740-58-05
© 2012-2018 All Rights Reserved

Сообщить другу
Рейтинг@Mail.ru