ИШИАС - НЕВРАЛГИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА
 
Главная страница Запрос в клиникуКарта сайтаКонтактыСотрудничество
 
Ортопедические заболевания шеи и спины   
Ишиас - невралгия седалищного нерва

Ишиас - невралгия седалищного нерва

При ишиасе отмечается боль в нижней части спины, которая отдает ногу. Обычно такая боль проходит по задней поверхности бедра и до колена, и может доходить даже до стопы. Иногда кроме боли может отмечаться мышечная слабость и парестезия - ощущение ползания мурашек и покалывание.

При ишиасе имеет место сдавление седалищного нерва. Это самый крупный нерв в организме и образуется он путем слияния двух последних поясничных и первых трех крестцовых нервных корешков. В его составе имеются как двигательные, так и чувствительные ветви, идущие к нижней конечности. Обычно при ишиасе отмечается боль в одной ноге. Боли при этой патологии имеют «стреляющий» характер, и похожи на удар током. Боль может сопровождаться чувством жжения в ноге или ползания мурашек. Боль при ишиасе может быть слабой, средней или выраженной. Иногда в одной и той же ноге боль может отмечаться в одной части, а парестезии - в другой.

Причины ишиаса

Причиной невралгии седалищного нерва может быть его сдавление или воспаление. Сама боль может быть вызвана резким поднятием тяжести или при резком движении в поясничном отделе позвоночника.

Среди причин ишиаса можно отметить:

  • Грыжа межпозвонкового диска. Это самая частая причина ишиаса. При грыже диска имеет место выход студенистого ядра через дефекты в фиброзном кольце диска. Межпозвонковый диск предназначен для амортизации нагрузок на позвоночник, это как бы «прокладка», гасит нагрузки. При грыже проходящие рядом нервные корешки могут сдавливаться выпячивающим фиброзным кольцом или даже вышедшим студенистым ядром диска.
  • Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках. При уплощении и стирании межпозвонкового диска в поясничном отделе происходит уменьшение пространства между соседними позвонками. Это ведет к уменьшению просвета канала, в котором проходят нервные корешки, участвующие в образовании седалищного нерва.
  • Остеофиты. Это костные наросты, которые образуются по краям тел позвонков в ответ на дегенеративные изменения в дисках. Такие наросты могут сдавливать нервные корешки, которые проходят рядом, и раздражать их, с вытекающей симптоматикой.
  • Синдром грушевидной мышцы. Это заболевание связано с раздражением или сдавлением седалищного нерва грушевидной мышцей. Седалищный нерв проходит тотчас под грушевидной мышцей, позади нее. Хотя сам по себе синдром грушевидной мышцы не относится, боль в ноге и другие симптомы могут напоминать ишиас.
  • Нарушение функции крестцово-подвздошного сустава. Пятый поясничный корешок проходит в области крестцово-подвздошного сустава. Раздражение этого сустава может приводить к поражению и нервного корешка, что проявляется симптомами ишиаса.

Реже среди причин ишиаса могут быть другие факторы, такие как тромб, абсцесс, опухоль, болезнь Лайма, фибромиалгии, а также инфекционно-воспалительные процессы в полости таза.

Проявления ишиаса

Основной симптом невралгии седалищного нерва - боль в ноге. Обычно боль в ноге бывает односторонней. Боль может быть разной интенсивности - от слабой до сильной. Обычно, ишиас - прогрессирующее заболевание, то есть само по себе состояние улучшиться не может, только стихнуть на определенное время.

Среди других проявлений ишиаса:

  • Онемение
  • Чувство покалывания
  • Жжение в ноге
  • Мышечная слабость в ноге

Кроме того, при ишиасе может наблюдаться и боль в нижней части спины, однако по интенсивности она не такая выраженная, как в ноге. Следует отметить, что проявления ишиаса также зависят от того, какой именно поясничный или крестцовый нервный корешок поражен.

Боль при ишиасе может провоцироваться движениями в пояснице, когда сдавливающий фактор раздражает нервный корешок. Кроме боли при ишиасе отмечается и мышечная слабость.

Диагностика ишиаса

Для определения причин ишиаса проводится стандартный физикальный и неврологический осмотр, при котором оцениваются рефлексы на ноге, кожная чувствительность и мышечная сила нижней конечности. Неврологический осмотр наряду с анализом жалоб пациента позволяет пациенту предположить уровень поражения нервных корешков.

После этого проводятся методы лучевой диагностики - рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также электромиелография.

Рентгенография - самый простой, доступный и дешевый метод диагностики, который позволяет оценить состояние позвонков и косвенно судить об изменениях в межпозвонковых дисках. К сожалению, рентгенография не позволяет увидеть грыжу диска и сдавленный нервный корешок.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография - это схожие по своей сути методы, которые позволяет увидеть все ткани позвоночника послойно, в том числе как позвонки, так и все другие ткани - межпозвонковые диски, связки, мышцы и нервные корешки. Считается, что МРТ более информативный метод, чем КТ. КТ связан с рентгеновским излучением, в отличие от магнитно-резонансной томографии, который для своего проведения использует мощное магнитное поле. Недостаток МРТ в том, что этот метод диагностики противопоказан пациентам с металлическими имплантатами (искусственными суставами, штифтами, болтами и пластинами) и электронными устройствами (например, кардиостимулятором).

Электромиелография позволяет определить, связанна ли боль в ноге с поражением нервных корешков в области поясничного отдела позвоночника или нейропатия связана с другими причинами.

Лечение ишиаса

Лечение ишиаса, как и других заболеваний позвоночника, может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение ишиаса

Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных средств, как в виде таблеток, так и в виде блокад, а также методов физиотерапии.

Среди препаратов, которые применяются в лечении ишиаса, можно отметить нестероидные противовоспалительные средства: индометацин, ортофен, пироксикам, ибупрофен и др. В настоящее время имеется большое число препаратов этой группы. Они могут быть как краткосрочного, так и пролонгированного действия. Последние достаточно принимать один раз в сутки. Стероидные препараты могут применяться в виде инъекции в область ущемленного нерва.

Физиотерапевтические методы имеют то преимущество, что они не имеют никаких осложнений и побочных эффектов, как от медикаментов. К методам физиотерапии относятся:

  • Магнитотерапия
  • УВЧ-терапия
  • Парафиновые аппликации
  • Диадинамические токи
  • Электрофорез с лекарственным препаратами
  • Фонофорез с лекарственными препаратами

Физиотерапевтические методы лечения направлены либо на тепловое воздействие в месте ущемления нерва, что улучшает кровообращение и дает обезболивающий эффект, либо на проникновение лекарственного средства непосредственно в область ущемления нерва.

Хирургическое лечение ишиаса

Хирургическое лечение ишиаса проводится в случае, когда консервативное лечение нерва не устраняет болевого синдрома. Выбор операции зависит непосредственно от причины невралгии седалищного нерва.

Наиболее часто при ишиасе применяются следующие методы оперативных вмешательств:

  • Микродискэктомия - удаление части межпозвонкового диска с грыжей, который сдавливает седалищный нерв
  • Ламинэктомия - удаление костных фрагментов позвонка, которые сдавливают седалищный нерв
  • Радиочастотная термальная аннулопластика - устранение дефекта в фиброзном кольце диска, через который выходит грыжа и сдавливает нервный корешок
  • Пункционная лазерная дискэктомия
  • Перкутанная автоматизированная дискэктомия
  • Фасетэктомия

(495) 740-58-05 - где лечить болезни шеи и спины

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Перелом шейных позвонков
Остеопороз и переломы позвонков
Шейный спондилез
Шейная спондилолитическая миелопатия
Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе
Шейная радикулопатия
Спондилолиз и спондилолистез
Хирургическое лечение шейной спондилолитической миелопатии
Растяжение мышц и связок шеи
Люмбальный стеноз спинномозгового канала
Врожденная кривошея
Кифоз
Сколиоз
Врожденный сколиоз
Идиопатический сколиоз у детей и подростков
Боль в спине
Боль в спине у детей
Электродиагностические исследования в ортопедии
Спинальные инъекции
Передний спондилодез в поясничном отделе
Имплантация искусственного межпозвонкового диска
Спондилодез при истмическом спондилолистезе
Костные трансплантаты в спинальной хирургии
Трансфораминальный поясничный интеркорпоральный спондилодез
Задний поясничный спондилодез
Ламинотомия и ламинопластика
Кифопластика и вертебропластика в лечении переломов позвонков
Перкутанная дискэктомия при грыже межпозвонкового диска
Внутридисковая электротермальная терапия
Заднелатеральный (заднебоковой) спондилодез
Перкутанная нуклеопластика
Подготовка к операции на позвоночнике
Передняя поясничная корпэктомия
Переломы поясничного и грудного отделов позвоночника
Спондилолистез у взрослых
Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе
Синдром конского хвоста
Хордома позвоночника
Ишиас - невралгия седалищного нерва
Глоссарий
Операции на позвоночнике в Германии
Операции на позвоночнике в Израиле
Лазерная нуклеотомия - лечение в Москве
Операции на позвоночнике в Москве
Лечение боли в спине - клиника в Москве


 

Операции на позвоночнике в Германии - протез межпозвоночного диска ‚M6'

„Протез межпозвоночного диска ‚M6' является очень хорошим имплантатом. Он может помочь пациентам, которым иначе пришлось бы фиксировать заболевший сегмент позвоночника, что приводит к ограничению подвижности. Пациенты снова могут нормально, без боли двигать головой и шеей, что значительно повышает качество жизни пациентов»,- говорит профессор доктор Вернер Зиберт, медицинский директор Ортопедической Клиники Кассель Vitos.

Подробнее »


 

Робототехника при операциях на позвоночнике в Израиле

Миниатюрный робот, разработанный в последние годы при помощи ведущих израильских специалистов в области хирургии спины запущен в коммерческое использование после серии клинических опытов в Израиле и в США. Использование робота предназначено для увеличения точности медицинских манипуляций, что автоматически снижает риск врачебной ошибки из-за неточного расположения трансплантантов или введения хирургических инструментов во время операций по укреплению позвоночника.

Подробнее »

Лазерная нуклеотомия - лечение болей в спине без операции

При лазерной нуклеотомии тонкий световод через пункционную иглу вводится в межпозвоночный диск. В дальнейшем по этому волокну распространяется достаточно мощное лазерное излучение. В результате физических эффектов, возникающих при взаимодействии излучения с тканью, в диске формируется полость.

Подробнее »



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

× ФИО пациента:
× Контактный номер телефона:
× E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Символом (×) отмечены поля, обязательные для заполнения.
Контактная информация
Наш E-mail:
contact@neck.su
Наш телефон:
+7 (495) 740-58-05
© 2012-2018 All Rights Reserved

Сообщить другу
Рейтинг@Mail.ru