Главная страница Запрос в клиникуКарта сайтаКонтактыСотрудничество
 
Ортопедические заболевания шеи и спины   
Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе

Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе

Грыжа межпозвонкового диска чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника, что связано с нагрузкой, которую он испытывает. Но грыжа диска может встречаться и в других отделах, например, грудном или шейном. Грыжа диска в шейном отделе идет второй по частоте, после поясничного отдела. Среди причин грыжи диска в шейном отделе можно отметить травмы шеи.

Межпозвонковый диск состоит из двух частей - это фиброзное кольцо, которое окружает студенистое ядро. Диск служит как бы амортизатором для нагрузок, которые испытывает позвоночник. В молодом возрасте межпозвонковые диски эластичные и содержат много воды. С возрастом, когда происходят дегенеративные процессы, эта эластичность исчезает, диск как бы высыхает, и становится более подвержен воздействиям. В фиброзном кольце возникают мелкие дефекты, через которые может выходить пульпозное ядро. Это состояние и есть грыжа диска.

Грыжа диска сама по себе может проявляться болью в спине, в частности, в шее, при движениях в ней, а при прорыве пульпозного ядра за пределы самого фиброзного кольца может появиться т.н. корешковый синдром, когда происходит сдавление нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала.

Проявления грыжи диска в шейном отделе

Нервы, которые идут к верхним конечностям, исходят из шейных нервных корешков, поэтому основным проявлением грыжи диска в шейном отделе является боль в руке, причем в той руке, на стороне которой имеется сдавление нервного корешка. Корешковый синдром при этом может также сопровождаться ощущением мурашек в руке, онемением руки а также мышечной слабостью. Эти проявления и их степень зависят от того, какие волокна нервного корешка страдают от грыжи диска.

Проявления грыжи шейного диска также зависят и от того, на каком уровне возникла грыжа, то есть, в каком из межпозвонковых дисков.

  • Сдавление корешков С4-С5: слабость в дельтовидной мышце (в области плеча). Отмечается боль в плече, онемения и мурашек, обычно, не бывает.
  • Сдавление корешков С5-С6: мышечная слабость в бицепсе и разгибателе кисти. Отмечается боль и онемение, отдающие в большой палец кисти.
  • Сдавление корешков С6-С7: мышечная слабость в трицепсе и разгибателе пальцев кисти. Отмечается парестезия (ощущение мурашек) вниз до среднего пальца киста.
  • Сдавление корешков С7-Т1: отмечается мышечная слабость во всей кисти. Может сопровождаться онемением и ощущением мурашек в руке до мизинца.

Сами по себе шейные межпозвонковые диски, по сравнению с поясничными, маленькие, но при этом вокруг шейных корешков и меньше пространства, поэтому проявления грыжи шейного диска могут быть выраженными.

Диагностика грыжи диска в шейном отделе

Диагностика грыжи диска в шейном отделе позвоночника такая же, как и других грыжи дисков. Она, прежде всего, заключается в физикальном и неврологическом осмотре врача, а также проведении инструментальных методов обследования - рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Неврологический осмотр нацелен на оценку рефлексов и мышечной силы в руке, а также кожной чувствительности. Этот метод позволяет судить о степени неврологического дефицита и помогает определить локализацию грыжи диска. Для более точного определения грыжи диска проводятся КТ и МРТ. Следует отметить, что обычная рентгенография не позволяет увидеть состояние межпозвонковых дисков и других мягкотканых структур, например, нервных корешков. Это позволяет сделать только КТ или МРТ. Эти методы позволяют увидеть четко послойно все мягкие ткани позвоночника, в т.ч. диски, грыжу в них и нервные корешки.

Лечение грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела

Как и в случае с поясничными дисками, при грыже диска в шейном отделе позвоночника чаще всего можно обойтись консервативной терапией. Цель консервативной терапии при этом - устранение неврологической симптоматики грыжи, то есть боли и слабости мышц руки.

Среди методов консервативного лечения, прежде всего, применяется лекарственная терапия - это нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволяют снять боль и воспаление в области ущемленного нерва. Следует также отметить, что различные лекарства, улучшающие трофику хрящевой ткани и пр., применяются при грыже диска, так как никакого эффекта не дают. Кроме нестероидных обезболивающих препаратов, применяются также и стероидные средства, причем в виде эпидуральных инъекций, то есть, они вводятся в пространство, в котором проходят нервные корешки. Миорелаксанты могут применяться для снятия мышечного спазма в шее.

Кроме лекарственной терапии в лечении грыжи диска применяется физиотерапия и лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц шеи, которые стабилизируют положение позвонков.

Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков шейного отдела

Хирургическое лечение грыж шейных дисков применяется в основном только при неэффективности консервативной терапии, либо если изначально грыжа диска сопровождается выраженным т.н. неврологическим дефицитом. В целом же, консервативная терапия позволяет устранить симптоматику в течение 6-12 недель. Если же в ходе такого лечения эффекта не наступила, проводится операция.

Оперативные вмешательства при грыжах дисков в шейном отделе проводятся с минимальной травмой и с более легким послеоперационным периодом.

Хирургическое лечение грыжи диска в шейном отделе может быть разным и зависит как от формы грыжи, так и от других факторов, а также специализации нейрохирурга.

Основным методом оперативного лечения грыж шейных дисков является дискэктомия - удаление пораженного грыжей диска с последующим спондилодезом - сращением двух соседних шейных позвонков.

Дискэктомия может быть как передней, так и задней, что зависит от метода доступа к межпозвонковому диску. Выбор метода зависит от формы грыжи, в каком отделе диска она возникла и какие корешки сдавливает.

Дискэктомия - оперативное вмешательство, и как любая операция несет в себе риск осложнений. Среди возможных осложнений дискэктомии при грыже шейного диска можно отметить:

  • Неэффективное устранение болевого синдрома
  • Возникновение псевдоартроза (нарушение срастания двух соседних позвонков)
  • Нарушение речи или глотания
  • Повреждение нервных корешков
  • Повреждение спинного мозга
  • Кровотечения
  • Инфекции
  • Повреждение трахеи или пищевода (крайне редко)
  • Рецидив грыжи диска

Кроме того, иногда после дискэктомии может отмечаться нарушение функции мелких нервов, иннервирующих голосовые связки, что связано с травматизацией мягких тканей в этой области. Обычно, через несколько месяцев, голос восстанавливается.

Затруднения глотания после дискэктомии может быть вызвано также манипуляциями вблизи пищевода. Оно обычно не требует медицинского вмешательства.

Стоит отметить, что риск рецидива грыжи шейного диска после дискэктомии минимален, так как в ходе операции удаляется значительная часть межпозвонкового диска.

После удаления пораженного диска между позвонками устанавливается костная пластинка, которая ускоряет процесс образования спондилодеза - сращения позвонков. Кроме того, имплантирование такой пластинники предупреждает снижение высоты позвонков и образование деформации шейного отдела.

(495) 740-58-05 - где лечить болезни шеи и спины

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Перелом шейных позвонков
Остеопороз и переломы позвонков
Шейный спондилез
Шейная спондилолитическая миелопатия
Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе
Шейная радикулопатия
Спондилолиз и спондилолистез
Хирургическое лечение шейной спондилолитической миелопатии
Растяжение мышц и связок шеи
Люмбальный стеноз спинномозгового канала
Врожденная кривошея
Кифоз
Сколиоз
Врожденный сколиоз
Идиопатический сколиоз у детей и подростков
Боль в спине
Боль в спине у детей
Электродиагностические исследования в ортопедии
Спинальные инъекции
Передний спондилодез в поясничном отделе
Имплантация искусственного межпозвонкового диска
Спондилодез при истмическом спондилолистезе
Костные трансплантаты в спинальной хирургии
Трансфораминальный поясничный интеркорпоральный спондилодез
Задний поясничный спондилодез
Ламинотомия и ламинопластика
Кифопластика и вертебропластика в лечении переломов позвонков
Перкутанная дискэктомия при грыже межпозвонкового диска
Внутридисковая электротермальная терапия
Заднелатеральный (заднебоковой) спондилодез
Перкутанная нуклеопластика
Подготовка к операции на позвоночнике
Передняя поясничная корпэктомия
Переломы поясничного и грудного отделов позвоночника
Спондилолистез у взрослых
Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе
Синдром конского хвоста
Хордома позвоночника
Ишиас - невралгия седалищного нерва
Глоссарий
Операции на позвоночнике в Германии
Операции на позвоночнике в Израиле
Лазерная нуклеотомия - лечение в Москве
Операции на позвоночнике в Москве
Лечение боли в спине - клиника в Москве


 

Операции на позвоночнике в Германии - протез межпозвоночного диска ‚M6'

„Протез межпозвоночного диска ‚M6' является очень хорошим имплантатом. Он может помочь пациентам, которым иначе пришлось бы фиксировать заболевший сегмент позвоночника, что приводит к ограничению подвижности. Пациенты снова могут нормально, без боли двигать головой и шеей, что значительно повышает качество жизни пациентов»,- говорит профессор доктор Вернер Зиберт, медицинский директор Ортопедической Клиники Кассель Vitos.

Подробнее »


 

Робототехника при операциях на позвоночнике в Израиле

Миниатюрный робот, разработанный в последние годы при помощи ведущих израильских специалистов в области хирургии спины запущен в коммерческое использование после серии клинических опытов в Израиле и в США. Использование робота предназначено для увеличения точности медицинских манипуляций, что автоматически снижает риск врачебной ошибки из-за неточного расположения трансплантантов или введения хирургических инструментов во время операций по укреплению позвоночника.

Подробнее »

Лазерная нуклеотомия - лечение болей в спине без операции

При лазерной нуклеотомии тонкий световод через пункционную иглу вводится в межпозвоночный диск. В дальнейшем по этому волокну распространяется достаточно мощное лазерное излучение. В результате физических эффектов, возникающих при взаимодействии излучения с тканью, в диске формируется полость.

Подробнее »



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

× ФИО пациента:
× Контактный номер телефона:
× E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Символом (×) отмечены поля, обязательные для заполнения.
Контактная информация
Наш E-mail:
contact@neck.su
Наш телефон:
+7 (495) 740-58-05
© 2012-2018 All Rights Reserved

Сообщить другу
Рейтинг@Mail.ru