Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

 
Главная страница Запрос в клиникуКарта сайтаКонтактыСотрудничество
 
Ортопедические заболевания шеи и спины   
Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз - это состояние, при котором имеет место искривление позвоночника вбок, причем с самого рождения он встречается у 1 из 10000 новорожденных, и гораздо реже, чем приобретенный сколиоз.

У детей с врожденным сколиозом иногда отмечаются и другие врожденные дефекты, например, врожденная патология почек или мочевого пузыря.

Хотя врожденный сколиоз имеет место быть уже с самого рождения ребенка, зачастую он бывает заметен лишь в подростковом возрасте.

Типы врожденного сколиоза

Неполное образование позвонка

Во время образования позвоночника в утробе матери, часть позвонка (или нескольких позвонков) может не сформироваться полностью. Такое состояние называется гемивертебра. Результатом гемивертебы может быть образование острого угла позвоночника. По мере роста этот угол прогрессирует.

Гемивертебра может отмечаться в одном или нескольких позвонках. Когда таких «полупозвонков» много, они иногда как бы уравнивают друг друга и поддерживают стабильность позвоночника.

Неразделение позвонков

Во время эмбрионального развития позвоночник вначале формируется в виде цельного столба, который затем разделяется на отдельные сегменты - позвонки. Если это разделение на позвонки происходит не полностью, в результате возникает как бы частичное сращение двух или нескольких позвонков.

Такое неполное сращение не дает позвоночнику нормально расти, в результате он искривляется по мере роста ребенка.

Сочетание неполного образования позвонков с неразделением на позвонки

Сочетание двух указанных выше типов врожденной патологии позвоночника проявляется наиболее серьезно. Такая патология требует оперативного вмешательства в раннем возрасте, чтобы предупредить искривление позвоночника.

Компенсаторное искривление

Кроме сколиотических искривлений, у ребенка может отмечаться также компенсаторное искривление. При этом позвоночник искривляется в противоположную сколиозу сторону, чтобы осанка держалась прямо. В компенсаторно искривленной части позвоночника позвонки имеют нормальную форму.

Проявления врожденного сколиоза

Врожденный сколиоз часто обнаруживается во время осмотра ребенка педиатром ввиду наличия легкой деформации спины.

Сколиоз не проявляется какой-либо болевой симптоматикой, поэтому, если он не выявлен с рождения, то его можно и не заметить пока не появятся явные признаки, которые выявляются чаще всего в позднем подростковом возрасте. Иногда ребенок даже сам может заметить, что ему не подходит одежда его же размера. Родители могут тоже заметить сколиоз, когда купают ребенка.

Проявления врожденного сколиоза могут включать в себя:

  • Неровно расположенные плечи, при этом одно из них ниже другого
  • Выпуклость ребер на одной стороне
  • Неровная линия талии
  • Одно бедро выше другого
  • Внешний вид наклона в одну сторону
  • В редких случаях могут быть проблемы со стороны спинного мозга и нервных корешков, что проявляется слабостью, онемением в конечностях и нарушением координации.

Диагностика врожденного сколиоза

Физикальное обследование

Стандартным методом выявления сколиоза является тест с наклоном вперед. Врач при этом осматривает позвоночник и выявляет разницу в форме ребер на каждой стороне. Деформация позвоночника наиболее заметна в этой позе.

Далее врач проверяет уровень бедер, плеч и положение головы по отношению к центру между бедрами. Проверяются также движения позвоночника во все стороны.

Для выявления проблем со спинным мозгом и нервными корешками, врач проверяет мышечную силу и сухожильные рефлексы.

Инструментальные методы диагностики

Сам по себе тест с наклоном вперед позволяет выявить сколиоз, но не позволяет определить врожденные деформации позвонков. Поэтому проводятся лучевые методы диагностики.

Рентгенография позвоночника.
Наиболее простой и самый доступный метод диагностики. Он может показать наличие деформации позвонков, а также оценить степень искривления позвоночника. Рентгенография проводится в двух проекциях: передне-задней и боковой.

Если врач выставил диагноз врожденного сколиоза, он направляет ребенка к детскому ортопеду для дальнейшей диагностики.

Компьютерная томография.
Компьютерная томография позволяет увидеть не только костную ткань позвонков, но и мягкие ткани - спинной мозг и нервные корешки. Преимуществом КТ является то, что она дает послойной точный снимок позвоночника. Кроме того, врач может назначить трехмерную компьютерную томографию для более детальной оценки позвоночника.

УЗИ.
Ультразвуковое обследование проводится для выявления возможных сопутствующих аномалий, например, почек или мочевого пузыря.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Считается, что МРТ позволяет лучше оценить состояние мягких тканей, поэтому она применяется для оценки аномалий спинного мозга. Этот метод не связан с рентгеновским излучением, его принцип основан на мощном магнитном поле, поэтому противопоказан пациентам с имплантированными устройствами (кардиостимуляторами, кохлеарными имплантатами, искусственными суставами и т.д.).

Лечение врожденного сколиоза

Существует несколько методов лечения врожденного сколиоза. Планируя лечения вашего ребенка, врач учитывает тип деформации позвонков, степень искривления позвоночника и другие сопутствующие заболевания.

Врач оценивает риск дальнейшего ухудшения состояния позвоночника и затем предлагает метод лечения, который подходит для Вашего ребенка.

Консервативное лечение врожденного сколиоза

Наблюдение.
При небольшом искривлении позвоночника врач может порекомендовать наблюдение за состоянием позвоночник. Не всегда врожденный сколиоз прогрессирует и не каждая деформация может требовать вмешательства. Считается, что чем раньше был выявлен врожденный сколиоз, тем больше необходимость в проведении лечения, так как у ребенка как бы есть больше времени «в запасе» для роста, а следовательно и для прогрессирования сколиоза.

Каждый год проводится рентгенография позвоночника для контроля прогрессирования искривления.

Физическая активность не влияет на риск прогрессирования деформации. Такие дети могут участвовать в большинстве видов физический активности и заниматься спортом.

Корсет.
Ношение корсета при врожденном сколиозе неэффективно, он может применяться для контроля компенсаторного искривления позвоночника, где позвонки имеют нормальную форму. В настоящее время существуют разные корсеты, так что можно подобрать наиболее подходящий для ребенка.

Хирургическое лечение врожденного сколиоза

Хирургическое лечение врожденного сколиоза показано следующим пациентам:

  • При значительном прогрессировании искривления в ходе рентгеновского контроля
  • При выраженных искривлениях
  • При выраженной деформации позвоночника или туловища
  • При появлении неврологической симптоматики, например, со стороны спинного мозга или нервных корешков

Важной целью оперативного лечения при врожденном сколиозе является дать возможность роста позвоночника и грудной клетки. Существует несколько типов хирургического лечения врожденного сколиоза.

Спондилодез.
Спондилодез - оперативное вмешательство, направленное на сращение аномальных позвонков, таким образом, из них получается одна кость. Такое сращение между ними предупреждает их дальнейший рост, а следовательно, и прогрессирование искривления позвоночника. Спондилодез заключается в удалении межпозвонковых дисков, а на их место имплантируется костный фрагмент для ускорения сращения между позвонками.

Удаление гемивертебры.
При одиночной гемивертебре она может быть удалена хирургически. При этом частичная коррекция искривления, которая достигается таким вмешательством, поддерживается с помощью металлических имплантатов. Такая процедура позволяет провести сращение только двух или трех позвонков.

Растущие стержни.
Сами по себе растущие стержни не растут, но могут удлиняться во время малоинвазивного вмешательства каждые 6-8 месяцев. Растущие стержни - это раздвигающиеся металлические устройства, которые крепятся к позвонкам с помощью болтов. Каждые 6-8 месяцев стержень удлиняется на 1 см. Первоначальная операция по установке растущего стержня может занимать до двух часов, а последующие оперативные вмешательства каждые полгода могут проводиться в амбулаторных условиях. Когда стержень достигает своей полной длины, он удаляется и поводится спондилодез - сращение позвонков.

VEPTR.
Это также металлические устройства, которые применяются у детей с врожденным сколиозом, сопровождающимся деформацией грудной клетки. VEPTR - лучший метод лечения у такой популяции пациентов, так как ношение корсета бывает тут неэффективным. В отличие от растущих стержней, это устройство прикрепляется к ребрам. Оно не только выпрямляет позвоночник, но и раздвигает ребра, предупреждая деформацию грудной клетки и нарушения дыхания у пациентов с врожденным сколиозом. Корректировки размера устройства проводятся одновременно с коррекцией длины растущих стрежней.

Реабилитация.
Восстановление у детей после оперативного вмешательства в среднем протекает быстро, и через неделю могут быть выписаны домой. В зависимости от типа проведенного оперативного вмешательства, ребенку может потребоваться ношение особого корсета в течение 3-4 месяцев.

После полного заживления ребенку разрешается участвовать почти во всех видах физической активности.

Отдаленные исходы лечения врожденного сколиоза

Врожденный сколиоз, выявленный на ранней стадии, гораздо труднее лечить, так как у ребенка имеется «в запасе» много времени для роста позвоночника, а следовательно, больше риск формирования выраженного искривления.

Хотя спондилодез в раннем возрасте приводит к тому, что позвоночник у ребенка будет короче, тем не менее, такой метод лечения дает хорошие результаты в коррекции сколиоза и позволяет вернуться ребенку к нормальной жизнедеятельности.

(495) 740-58-05 - где лечить болезни шеи и спины

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Перелом шейных позвонков
Остеопороз и переломы позвонков
Шейный спондилез
Шейная спондилолитическая миелопатия
Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе
Шейная радикулопатия
Спондилолиз и спондилолистез
Хирургическое лечение шейной спондилолитической миелопатии
Растяжение мышц и связок шеи
Люмбальный стеноз спинномозгового канала
Врожденная кривошея
Кифоз
Сколиоз
Врожденный сколиоз
Идиопатический сколиоз у детей и подростков
Боль в спине
Боль в спине у детей
Электродиагностические исследования в ортопедии
Спинальные инъекции
Передний спондилодез в поясничном отделе
Имплантация искусственного межпозвонкового диска
Спондилодез при истмическом спондилолистезе
Костные трансплантаты в спинальной хирургии
Трансфораминальный поясничный интеркорпоральный спондилодез
Задний поясничный спондилодез
Ламинотомия и ламинопластика
Кифопластика и вертебропластика в лечении переломов позвонков
Перкутанная дискэктомия при грыже межпозвонкового диска
Внутридисковая электротермальная терапия
Заднелатеральный (заднебоковой) спондилодез
Перкутанная нуклеопластика
Подготовка к операции на позвоночнике
Передняя поясничная корпэктомия
Переломы поясничного и грудного отделов позвоночника
Спондилолистез у взрослых
Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе
Синдром конского хвоста
Хордома позвоночника
Ишиас - невралгия седалищного нерва
Глоссарий
Операции на позвоночнике в Германии
Операции на позвоночнике в Израиле
Лазерная нуклеотомия - лечение в Москве
Операции на позвоночнике в Москве
Лечение боли в спине - клиника в Москве


 

Операции на позвоночнике в Германии - протез межпозвоночного диска ‚M6'

„Протез межпозвоночного диска ‚M6' является очень хорошим имплантатом. Он может помочь пациентам, которым иначе пришлось бы фиксировать заболевший сегмент позвоночника, что приводит к ограничению подвижности. Пациенты снова могут нормально, без боли двигать головой и шеей, что значительно повышает качество жизни пациентов»,- говорит профессор доктор Вернер Зиберт, медицинский директор Ортопедической Клиники Кассель Vitos.

Подробнее »


 

Робототехника при операциях на позвоночнике в Израиле

Миниатюрный робот, разработанный в последние годы при помощи ведущих израильских специалистов в области хирургии спины запущен в коммерческое использование после серии клинических опытов в Израиле и в США. Использование робота предназначено для увеличения точности медицинских манипуляций, что автоматически снижает риск врачебной ошибки из-за неточного расположения трансплантантов или введения хирургических инструментов во время операций по укреплению позвоночника.

Подробнее »

Лазерная нуклеотомия - лечение болей в спине без операции

При лазерной нуклеотомии тонкий световод через пункционную иглу вводится в межпозвоночный диск. В дальнейшем по этому волокну распространяется достаточно мощное лазерное излучение. В результате физических эффектов, возникающих при взаимодействии излучения с тканью, в диске формируется полость.

Подробнее »



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

× ФИО пациента:
× Контактный номер телефона:
× E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Символом (×) отмечены поля, обязательные для заполнения.
Контактная информация
Наш E-mail:
contact@neck.su
Наш телефон:
+7 (495) 740-58-05
© 2012-2018 All Rights Reserved

Сообщить другу