Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

 
Главная страница Запрос в клиникуКарта сайтаКонтактыСотрудничество
 
Ортопедические заболевания шеи и спины   
Шейная спондилолитическая миелопатия

Шейная спондилолитическая миелопатия

Одно из частых состояний, связанных с болями в шее - шейная спондилолитическая миелопатия (ШСМ). Со временем в позвоночнике, в т.ч. и в шейном отделе, происходят дегенеративные процессы, которые ведут к сужению спинномозгового канала. Такое сужение ведет к сдавлению спинного мозга. Симптоматика шейной спондилолитический миелопатии может включать в себя разные проявления, такие как боль, онемение и мышечную слабость.

Сдавление шейного отдела спинного мозга - нередкое состояние, являющееся следствием дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника. Обычно проявления ШСМ возникают после 5 лет, но они могут встречаться и у молодых пациентов с травмой шейного отдела позвоночника.

У большинства пациентов с ШСМ имеет место прогрессирование заболевания. Если у Вас появились симптомы такой спондилолитической миелопатии, то они будут беспокоить Вас постоянно. Обычно, прогрессирование заболевания идет медленно в течение нескольких лет. Примерно в 5-20% случаев ШСМ имеет место быстро прогрессирование заболевания.

Причины шейной спондилолитической миелопатии

Причиной болей в шее может быть патология как со стороны мягких тканей - мышц, связок позвоночника и нервных корешков, так и со стороны костных структур - позвонков и межпозвонковых суставов. Чаще всего причина болей в шее - патология со стороны мягких тканей ввиду травмы или возрастного изнашивания межпозвонковых дисков. В редких случаях причиной болей в шее может быть инфекция или опухоль. В некоторых случаях патология в шейном отделе позвоночника может быть причиной болей в верхней части спины, плечах или руках.

Воспалительные заболевания

Среди воспалительных заболеваний может быть ревматоидных артрит - воспаление суставов, в данном случае в межпозвонковых суставах. Оно может быть причиной тугоподвижности в шее и боли. Ревматоидный артрит обычно возникает в верхней части шеи.

Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках

Функция межпозвонковых дисков - амортизация нагрузок на позвонки. Сами диски в молодости довольно гибкие и содержат много воды. При дегенеративных процессах (которые обычно возникают в возрасте старше 40 лет), ткань межпозвонковых дисков становится более хрупкой, они теряют воду и как бы стираются. Это ведет к уменьшению межпозвонкового пространства. В результате возрастает нагрузка на межпозвонковые суставы, на краях тел позвонков образуются остеофиты - костные наросты, что еще больше усугубляет боль в шее.

Кроме того, в дисках может возникнуть грыжа - протрузия желатинового ядра через высохшее фиброзное кольцо. Такая грыжа может сдавливать нервные корешки, проходящие рядом, или спинной мозг, вызывая соответствующую симптоматику - боли в руке, онемение и/или покалывание в руке и мышечную слабость.

Травма шеи

Шейный отдел позвоночника мало защищен от внешних факторов, и ввиду своей подвижности подвержен травмам. Травмы шеи могут быть в результате падений головной вниз, нырянии на дно, при автомобильных авариях, занятиях спортом и т.д.

Наиболее часто при травмах шеи поражаются мышцы или связки - т. е. мягкие ткани. При травмах, сопровождающихся переломом позвоночков может быть поражение и спинного мозга, которое вызывает паралич.

Другие причины

Среди редких причин болей в шее можно назвать опухоли, инфекционные заболевания или врожденные аномалии позвонков.

Появления шейной спондилолитической миелопатии

Спинной мозг отвечает за многие функции в организме. Через него все нервные импульсы проходят к головному мозгу и от него. Спинной мозг отвечает за многие мышечные рефлексы. При сдавлении спинного мозга могут возникать следующие проявления:

  • Покалывание или онемение в конечностях
  • Мышечная слабость: пациенту трудно поднимать тяжести
  • Затруднение в ходьбе
  • Нарушение координации
  • Боль и тугоподвижность в шее

Диагностика шейной спондилолитической миелопатии

Диагностика ШСМ заключается в физикальном и неврологическим осмотре с последующей лучевой диагностикой. Неврологический осмотр имеет целью оценку неврологических функций пациента - рефлексов, кожной чувствительности и мышечной силы:

  • нарушение рефлексов: обычно отмечается усиление рефлексов (гиперрефлексия)
  • мышечная слабость: обычно отмечается слабость в руках и ногах
  • онемение: чаще всего в руках и кистях
  • мышечная атрофия - при длительном сдавлении спинного мозга и отсутствия «неврологической подпитки» мышц

Методы лучевой диагностики

Методы лучевой диагностики являются неотъемлемой частью в диагностике патологии позвоночника и спинного мозга.

Рентгенография позвоночника
Рентгенография позволяет оценить состояние костной ткани, в данном случае - позвонков, а также межпозвонковых суставов. Косвенно рентгенография позволяет оценить и состояние межпозвонковых дисков. В целом же, большой недостаток рентгенографии - то, что она не позволяет увидеть мягкие ткани - диски, нервные корешки, спинной мозг. Преимущество рентгенографии - то, что это самый простой и доступный метод диагностики.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ)
В настоящее время эти два метода исследования являются «золотым стандартом» в диагностике патологии спинного мозга и позвоночника. Оба метода позволяют увидеть все, как костные, так и мягкие ткани позвоночника, в т.ч. и межпозвонковые диски, нервные корешки, спинной мозг, мышцы и связки. КТ и МРТ отличаются тем, что КТ основано на применении рентгеновского излучения, а МРТ - на основе мощного магнитного поля. В целом же считается, что МРТ более информативно, чем КТ, но этот метод противопоказан пациентам с имплантированными металлическими конструкциями, протезами суставов, а также с имплантированными электронными устройствами, например, кардиостимулятором.

Миелография
Миелография - это рентгеноконтрастный и инвазивный метод исследования, который заключается в том, что в оболочечные пространства спинного мозга вводится особое контрастное вещество, после чего проводится компьютерная томография.

Миелография проводится для выявления опухолей спинного мозга, инфекций, а также грыж дисков или сужения спинномозгового канала (спинального стеноз), вызванного артритом, менингоцеле (выпячивание твердой мозговой оболочки), ущемления мешочков корешков конского хвоста и т.д.

Лечение шейной спондилолитической миелопатии

Консервативное лечение

В большинстве случаев шейной спондилолитической миелопатии можно обойтись без хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает в себя следующие методы.

Шейный мягкий воротник
Шейный воротник дает мышцам шеи отдохнуть и ограничивает движения в шее. Это позволяет уменьшить сдавление нервных корешков при движениях в шее. Долго носить шейный воротник не рекомендуется, так как длительное его применение ослабляет мышцы шеи.

Физиотерапия и лечебная гимнастика
В лечении шейной миелопатии применяется и укрепление мышц шеи. Для этого имеется целый комплекс упражнений. Также, для увеличения пространств, в которых проходят нервные корешки, может назначаться тракция - вытяжение шейных позвонков. Она позволяет также уменьшить сдавление фасеточных суставов. Такое лечение длится в среднем от 6 до 8 недель.

Медикаментозное лечение

Среди медикаментов, которые применяются в лечении ШСМ - обезболивающие препараты и мышечные релаксанты.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Это основная группа препаратов, которые применяются при лечении спондилолитической миелопатии. Это такие препараты, как ибуропрофен, индометацин, ортофен, пироксикам и другие. Они могут быть таблетированными и в форме инъекций, а также пролонгированного действия, которые можно применять лишь один раз в день.
  • Мышечные релаксанты. Эти препараты устраняют рефлекторный спазм мышц шеи, который возникает в ответ на боль.
  • Антиконвульсанты. Среди них такие, как габапентин и другие, которые устраняют болевой синдром.

Инъекции стероидных препаратов
Эти препараты применяются при выраженном болевом синдроме, они вводятся прямо в область сдавленного нервного корешка, либо в эпидуральное пространство, либо в область фасеточного сустава. Эти препараты уменьшают отечность воспаленного нерва, в результате чего боль стихает.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение шейной спондилолитический миелопатии проводится в случае, если консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает эффекта. Она проводится при прогрессировании неврологический симптоматики - выраженных болей в шее или руке, онемении и парестезиях.

Среди методов оперативного лечения шейной спондилолитический миелопатии можно отметить следующие:

  • Передняя цервикальная дискэктомия.
  • Цервикальная ламинэктомия.
  • Цервикальная фораминотомия.
  • Задняя цервикальная дискэктомия.
  • Имплантация искусственного межпозвонкового диска.

(495) 740-58-05 - где лечить болезни шеи и спины

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Перелом шейных позвонков
Остеопороз и переломы позвонков
Шейный спондилез
Шейная спондилолитическая миелопатия
Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе
Шейная радикулопатия
Спондилолиз и спондилолистез
Хирургическое лечение шейной спондилолитической миелопатии
Растяжение мышц и связок шеи
Люмбальный стеноз спинномозгового канала
Врожденная кривошея
Кифоз
Сколиоз
Врожденный сколиоз
Идиопатический сколиоз у детей и подростков
Боль в спине
Боль в спине у детей
Электродиагностические исследования в ортопедии
Спинальные инъекции
Передний спондилодез в поясничном отделе
Имплантация искусственного межпозвонкового диска
Спондилодез при истмическом спондилолистезе
Костные трансплантаты в спинальной хирургии
Трансфораминальный поясничный интеркорпоральный спондилодез
Задний поясничный спондилодез
Ламинотомия и ламинопластика
Кифопластика и вертебропластика в лечении переломов позвонков
Перкутанная дискэктомия при грыже межпозвонкового диска
Внутридисковая электротермальная терапия
Заднелатеральный (заднебоковой) спондилодез
Перкутанная нуклеопластика
Подготовка к операции на позвоночнике
Передняя поясничная корпэктомия
Переломы поясничного и грудного отделов позвоночника
Спондилолистез у взрослых
Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе
Синдром конского хвоста
Хордома позвоночника
Ишиас - невралгия седалищного нерва
Глоссарий
Операции на позвоночнике в Германии
Операции на позвоночнике в Израиле
Лазерная нуклеотомия - лечение в Москве
Операции на позвоночнике в Москве
Лечение боли в спине - клиника в Москве


 

Операции на позвоночнике в Германии - протез межпозвоночного диска ‚M6'

„Протез межпозвоночного диска ‚M6' является очень хорошим имплантатом. Он может помочь пациентам, которым иначе пришлось бы фиксировать заболевший сегмент позвоночника, что приводит к ограничению подвижности. Пациенты снова могут нормально, без боли двигать головой и шеей, что значительно повышает качество жизни пациентов»,- говорит профессор доктор Вернер Зиберт, медицинский директор Ортопедической Клиники Кассель Vitos.

Подробнее »


 

Робототехника при операциях на позвоночнике в Израиле

Миниатюрный робот, разработанный в последние годы при помощи ведущих израильских специалистов в области хирургии спины запущен в коммерческое использование после серии клинических опытов в Израиле и в США. Использование робота предназначено для увеличения точности медицинских манипуляций, что автоматически снижает риск врачебной ошибки из-за неточного расположения трансплантантов или введения хирургических инструментов во время операций по укреплению позвоночника.

Подробнее »

Лазерная нуклеотомия - лечение болей в спине без операции

При лазерной нуклеотомии тонкий световод через пункционную иглу вводится в межпозвоночный диск. В дальнейшем по этому волокну распространяется достаточно мощное лазерное излучение. В результате физических эффектов, возникающих при взаимодействии излучения с тканью, в диске формируется полость.

Подробнее »



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

× ФИО пациента:
× Контактный номер телефона:
× E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Символом (×) отмечены поля, обязательные для заполнения.
Контактная информация
Наш E-mail:
contact@neck.su
Наш телефон:
+7 (495) 740-58-05
© 2012-2018 All Rights Reserved

Сообщить другу