Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

 
Главная страница Запрос в клиникуКарта сайтаКонтактыСотрудничество
 
Ортопедические заболевания шеи и спины   
Задний поясничный спондилодез

Задний поясничный спондилодез

Как и в случае других видов спондилодеза, при заднем поясничном спондилодезе проводится удаление пораженного межпозвонкового диска с имплантацией на его место костного фрагмента, который ускоряет образование сращения между позвонками. Такое сращение - спондилодез - ограничивает подвижность в этом сегменте позвоночника и устраняет боль.

В отличие от заднебокового доступа, когда костный трансплантат фиксируется в желобки, при заднем спондилодезе костный фрагмент ставится непосредственно в дисковое пространство в кейдже или в виде костной пластины. Хирургической доступ при заднем спондилодезе осуществляется через разрез на спине, в поясничной области. Зачастую такой спондилодез сочетается с трансфораминальной техникой вмешательства.

Как проводится задний поясничный спондилодез

Хирург делает разрез на спине по средней линии длиной 5-10 см, после чего мышцы отодвигаются вбок, отделяясь от дужек позвонков. После этого проводится ламинэктомия - удаление дужек позвонков, что позволяет открыть доступ к нервным корешкам.

После этого фасеточные суставы, которые находятся прямо над нервным корешками, «подсекаются», чтобы расширить пространство для нервов. Далее нервный корешок оттягивается вбок и пораженный межпозвонковый диск удаляется. Далее в это пространство вводится костный трансплантат или кейдж с костной тканью.

Чистый задний спондилодез имеет то преимущество, что он позволяет осуществить спондилодез в передней части позвонков без необходимости проведения дополнительно оперативного вмешательства. Однако, у этого метода есть и недостатки:

  • Нет возможности удалить достаточно ткани межпозвонкового диска при заднем доступе.
  • Передний доступ дает больше возможности удаления ткани межпозвонкового диска, что увеличивает поверхность для спондилодеза.
  • При переднем доступе можно имплантировать костный фрагмент большего объема, чем при заднем.
  • В случае деформации позвоночника (например, истмический спондилолистез) задний доступ затрудняет исправление такой деформации.
  • Есть маленький риск того, что при заднем доступе может быть смещение костного фрагмента или кейджа назад в спинномозговой канал, что вызовет сдавление спинного мозга или нервного корешка.

Эффективность спондилодеза при заднем доступе выше, чем при заднебоковом, так как костный трансплантат вводится в переднюю часть межпозвонкового пространства. Кость в передней части дискового пространства зарастает лучше, так как имеется больше пространства, чем при заднебоковом «желобковом» метода, а кроме того, костный фрагмент там находится как бы в придавленном виде. Такое сдавление кости ускоряет процесс срастания тел позвонков.

Риск осложнений при заднем поясничном спондилодезе

Основной риск осложнений при заднем доступе связан с недостаточным сращением позвонков и необходимостью дополнительного оперативного вмешательства. Процент создания эффективного спондилодеза при заднем доступе достигает 90-95%.

Риск несращения позвонков выше у пациентов, которые ранее перенесли хирургические вмешательства на позвоночник, у курящих, страдающих ожирением, перенесших лучевую терапию по поводу раковых заболеваний. Не всегда плохое сращение между позвонками служит поводом для повторной операции. Пока сохраняется стабильность позвоночника и отсутствует болевой синдром, хирургическое вмешательство не требуется.

Кроме того, есть риск и общих осложнений оперативных вмешательств: кровотечения, инфекционные процессы в ране и в области взятия костного трансплантата, повреждение сосудов, нервов или спинного мозга, аллергия на анестезию. Эти осложнения, в целом, встречаются редко (в 1% случаев).

(495) 740-58-05 - где лечить болезни шеи и спины

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Перелом шейных позвонков
Остеопороз и переломы позвонков
Шейный спондилез
Шейная спондилолитическая миелопатия
Грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе
Шейная радикулопатия
Спондилолиз и спондилолистез
Хирургическое лечение шейной спондилолитической миелопатии
Растяжение мышц и связок шеи
Люмбальный стеноз спинномозгового канала
Врожденная кривошея
Кифоз
Сколиоз
Врожденный сколиоз
Идиопатический сколиоз у детей и подростков
Боль в спине
Боль в спине у детей
Электродиагностические исследования в ортопедии
Спинальные инъекции
Передний спондилодез в поясничном отделе
Имплантация искусственного межпозвонкового диска
Спондилодез при истмическом спондилолистезе
Костные трансплантаты в спинальной хирургии
Трансфораминальный поясничный интеркорпоральный спондилодез
Задний поясничный спондилодез
Ламинотомия и ламинопластика
Кифопластика и вертебропластика в лечении переломов позвонков
Перкутанная дискэктомия при грыже межпозвонкового диска
Внутридисковая электротермальная терапия
Заднелатеральный (заднебоковой) спондилодез
Перкутанная нуклеопластика
Подготовка к операции на позвоночнике
Передняя поясничная корпэктомия
Переломы поясничного и грудного отделов позвоночника
Спондилолистез у взрослых
Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе
Синдром конского хвоста
Хордома позвоночника
Ишиас - невралгия седалищного нерва
Глоссарий
Операции на позвоночнике в Германии
Операции на позвоночнике в Израиле
Лазерная нуклеотомия - лечение в Москве
Операции на позвоночнике в Москве
Лечение боли в спине - клиника в Москве


 

Операции на позвоночнике в Германии - протез межпозвоночного диска ‚M6'

„Протез межпозвоночного диска ‚M6' является очень хорошим имплантатом. Он может помочь пациентам, которым иначе пришлось бы фиксировать заболевший сегмент позвоночника, что приводит к ограничению подвижности. Пациенты снова могут нормально, без боли двигать головой и шеей, что значительно повышает качество жизни пациентов»,- говорит профессор доктор Вернер Зиберт, медицинский директор Ортопедической Клиники Кассель Vitos.

Подробнее »


 

Робототехника при операциях на позвоночнике в Израиле

Миниатюрный робот, разработанный в последние годы при помощи ведущих израильских специалистов в области хирургии спины запущен в коммерческое использование после серии клинических опытов в Израиле и в США. Использование робота предназначено для увеличения точности медицинских манипуляций, что автоматически снижает риск врачебной ошибки из-за неточного расположения трансплантантов или введения хирургических инструментов во время операций по укреплению позвоночника.

Подробнее »

Лазерная нуклеотомия - лечение болей в спине без операции

При лазерной нуклеотомии тонкий световод через пункционную иглу вводится в межпозвоночный диск. В дальнейшем по этому волокну распространяется достаточно мощное лазерное излучение. В результате физических эффектов, возникающих при взаимодействии излучения с тканью, в диске формируется полость.

Подробнее »



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

× ФИО пациента:
× Контактный номер телефона:
× E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Символом (×) отмечены поля, обязательные для заполнения.
Контактная информация
Наш E-mail:
contact@neck.su
Наш телефон:
+7 (495) 740-58-05
© 2012-2018 All Rights Reserved

Сообщить другу